電球の交換、介護保険でできるの？訪問介護のルールと保険外サービス

いえケア　編集部

在宅介護の総合プラットフォームいえケアです。
いえケア編集部では主任介護支援専門員としての地域包括支援センター相談員や居宅介護支援事業所管理者などの介護分野での経験を活かし、在宅介護に役立つ記事を作成しております。

一人暮らしの高齢者宅で、もし電球が切れたらどうしたらいいの？そんな質問がありました。

ご家族

離れて暮している一人暮らしの母から連絡があって、台所の電球が切れて困っていると話していました。すぐに行ってあげたいけれど、遠く離れているのでそういうわけにもいかなくて。

ヘルパーさんが毎週来ているけれど、ヘルパーさんに相談したら断られたって。電球を替えるだけなのに、どうしてやってくれないのかしら・・・。

訪問介護のヘルパーさんが電球交換をしてくれなかったと、困っているんですね。なぜヘルパーさんは電球交換してくれなかったのか、また、電球交換にはどんな方法があるのか、介決サポーターに回答してもらいましょう！

生活の明るさと安全を守る：電球交換の重要性
訪問介護で電球交換はできる？
介護保険だけではない、高齢者のための電球交換の支援
明るい暮らしと安心な選択

生活の明るさと安全を守る：電球交換の重要性

高齢者の生活は明かりの状態で安全勢に大きな影響を受けます。明るい照明は、日常生活において快適で安心感のある環境を提供し、高齢者の生活の質を向上させます。特に夜間や暗い場所での移動時には、十分な明るさが必要です。特に視界がぼやける白内障などの眼科疾患を抱えている高齢者は多く、高齢者の住む環境では、照明が明るい方が望ましいとされています。
明るい環境は転倒やけがのリスクを軽減し、日常生活の安全性を確保します。認知症の方は暗い環境だと不安になりやすく、不穏な精神状態になることも多いです。こうした意味で、切れた電球の交換は高齢者の生活において欠かせない重要な作業です。

高齢者の生活における照明と安全性は、日常的な活動に大きな影響を与えます。明るい照明が提供する視覚的なサポートにより、部屋の中でも外でも安全に移動し、日常生活を行うことができます。また、十分な明るさは高齢者の心理的な安心感にもつながり、孤独感を軽減し、生活の質を向上させます。

しかし、電球が切れてしまった場合、明るさは急速に失われてしまいます。暗い環境での移動は転倒やけがの危険性を高め、特に高齢者にとっては重大な問題となります。暗い中で物を見つけることが難しくなり、誤って障害物にぶつかる可能性もあります。階段の段差がわからずに踏み外すことなどもあります。このような状況は身体的なけがだけでなく、心理的な不安や孤独感を引き起こすこともあります。

こうしたリスクを軽減するために、電球交換は欠かせません。電球の交換によって明るさが保たれ、安全性と快適さが維持されます。そして、高齢者は自信を持って日常生活を送ることができ、健康的な生活スタイルを維持することが可能となります。

総じて、高齢者の生活の明るさと安全性は密接に関連しており、電球交換はその一環として重要な役割を果たします。明るい照明環境は転倒予防や心理的な健康を支え、高齢者が自分らしい生活を継続できるようサポートします。明るさと安全性を守るために、電球交換は常に意識しておくべき大切な行動です。

訪問介護で電球交換はできる？

今回の質問、訪問介護で電球交換ができるかどうか、という問題です。

訪問介護は、高齢者が自宅で安心して暮らすためのサポートを提供する貴重なサービスです。しかし、その範囲や制約にはルールが存在します。電球交換に関しても、訪問介護で実施可能なのか、その限界や制約について理解することが重要です。

訪問介護は高齢者の生活の質を向上させるためにさまざまな支援を行うサービスです。排せつや食事などの身体的な介護、家事を含めた日常生活の援助、心理的なサポートなどもその範囲に含まれます。しかし、訪問介護の主だった支援内容には、電球交換という作業は基本的に含まれていません。

一般的に、訪問介護は高齢者が日常生活を維持できるように支援することを目的としていますが、その中で電球交換がどのように位置づけられるかは地域やサービスの提供内容によって異なります。一部の自治体や事業所では、一人暮らしであるなどの条件を満たせば電球交換を介護保険のサービスとして認めているケースもあります。しかし、訪問介護業務としては、一般的には電球交換は対象外とされることが多いです。

自治体が電球交換を認めている場合でも、事業所単位で対応しないと決めている場合もあります。これは、訪問介護を提供するヘルパーは女性で年齢も高い方が多いため、慣れない高所の作業が苦手であることや、ヘルパー自身の転倒リスクが高いことなども影響しています。リスクマネジメントとして、業務の線引きを行っている事業所も少なくないことは理解しておきましょう。

訪問介護で電球交換が行われるかどうかの判断は、その市町村が定めている方針（ローカルルール）によります。高齢者やその家族が電球交換の支援を受ける際には、事前に訪問介護事業所や担当のケアマネジャー等に相談し、具体的な市町村の方針を確認することが重要です。同居家族が電球交換をできる場合はNGとし、一人暮らしなどの理由があればOKなど、細かいルールやケアマネジャーの確認が必要になります。

訪問介護での電球交換に関しては、地域の方針やサービス内容によって異なるため、具体的な対応はケースバイケースとなります。以下に訪問介護で電球交換を認め、明文化している自治体の例を掲載します。

例：【岡山県の見解】

「同居家族がいるのであれば家族が行うべきだと考えられる。利用者が独居の場合や、同居家族が障がい疾病その他やむを得ない事情により対応が困難な場合は、当該行為が特段の技術や手間を必要とせずに訪問介護員等が行うことが可能なものであれば「日常生活の援助」に該当する行為として介護給付費の算定対象のとして差し支えない」

資料：　岡山県保健福祉部長寿社会対策課　「訪問介護Q&Aとりまとめ」

例：【大阪府の見解】

Q．利用者宅における電球や掛け時計の電池の交換は対象となるか。

A.同居家族がいるならば、家族が行うべきと考えられる。利用者が独居の場合や、同居家族が障がい、疾病その他やむを得ない事情により対応が困難な場合は、当該行為が特段の技術や手間を必要とせずに訪問介護員が行うことが可能であれば、「日常生活の援助」に該当する行為として介護給付費の算定対象となる。

資料：　大阪府　訪問介護サービスに関するQ&A

もし電球交換ができなくて、家族などもいないとなれば、様々なリスクが発生します。暗いところを移動しようとして転倒する。自分で電球を取り替え用として転倒するなど。このような事故を防ぐために、ヘルパーによる電球交換を認めているということがわかります。

介護保険だけではない、高齢者のための電球交換の支援

高齢者が電球交換を行うことは容易ではありません。そして、介護保険（訪問介護）では対象外になることも多いことがわかりました。介護保険での対応ができなかった場合、介護保険以外の支援策を検討しなければいけません。

地域のボランティア団体

高齢者の電球交換支援を、介護保険外で行っている人たちもいます。地域のボランティア団体やネットワーク団体が、高齢者の日常生活をサポートするために活動しています。電球交換といった簡単な作業でも、これらの団体が手助けを行ってくれることがあります。

電球交換に関しては特に男性ボランティアの団体が支援してくれることが多いです。手際よく作業をしてくれるので安心です。ボランティアといっても多くの団体は有償ボランティアのため、会費等の費用は必要になりますので、よく確認しておきましょう。

自費の訪問介護サービス

自費の訪問介護サービスも選択肢の一つです。介護保険ではカバーされない一般の生活支援が提供されるため、電球交換を含む様々な日常生活のニーズに対応することができます。すでに訪問介護サービスを利用している場合は、その事業者で電球交換も含めた追加サービスを行っている場合もありますので、まずは担当ヘルパーさんやケアマネジャーさんに相談してみましょう。